DÉPENDANCE
PLFSS 2022 : Jean Castex annonce une rallonge budgétaire pour le grand âge
C’est dans le cadre d’un déplacement en Saône-et-Loire jeudi 23 septembre que Jean Castex a annoncé les ambitions gouvernementales sur le sujet de la dépendance et du grand âge qui seront ventilées sur deux grands axes : l’aide à domicile et les Ehpad. Et c’est d’un budget total de plusieurs milliards d’euros que le Premier ministre s’est fait le porte-parole.
1,2 milliard d’euros de financements nouveaux en 2022 consacrés au secteur médico-social, voilà le gouvernement qui s’attelle à la vieillesse et à la dépendance en fléchant un budget supplémentaire conséquent sur ces thématiques-là. Une enveloppe annoncée jeudi dernier à Autun, dans le cadre du prochain projet de loi de financement de la sécurité sociale, le PLFSS 2022.
Partant du constat que les prises en charge à domicile et l’offre en Ehpad (établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes) sont très inégalitaires selon notre lieu de résidence en France (notamment dans les « zones blanches », en Corse et en Outre-mer), le gouvernement affiche avec ce plan de soutien à l’autonomie un projet ambitieux visant à gommer les iniquités et à renforcer l’attractivité pour les personnels de santé.
10 000 en plus
« Le paquet est ambitieux, explique-t-on du côté de Matignon, à la hauteur des enjeux dans le cadre de l’autonomie ». Ces mesures arrivent dans la droite ligne des engagements du Ségur de la santé, datant de l’été 2020. Au total, l’État va consacrer 12,5 milliards d’euros pour financer leurs mises en œuvre. Une part importante, 2 milliards d’euros supplémentaires, va être fléchée « afin de promouvoir la transformation des métiers et la revalorisation de ceux qui soignent ».
Ce 1er octobre, 200 000 personnes doivent voir leur salaire revalorisé de 15 %. Ces augmentations concernent les aides-soignants comme les médecins contractuels, les sage-femmes comme les intervenants de l’aide à domicile.
L’objectif étant de véritablement susciter des vocations dans des secteurs qui peinent plus que jamais à recruter. Ainsi dans le cadre de « l’amélioration de leur médicalisation et au déploiement de la présence du personnel soignant », Jean Castex a annoncé 10 000 recrutements d’ici 2025 dans les Ehpad, « en plus des remplacements des départs à la retraite. Cela représente plus d’une infirmière par établissement ». Ce qui se concrétiserait notamment en généralisant « d’ici 2023, la présence d’une infirmière d’astreinte de nuit. [...] Nous voulons aussi déployer des équipes d’hygiénistes dans les Ehpad », a-t-il notamment détaillé depuis la sous-préfecture d’Autun.
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Autres annonces concernant les Ehpad : certains investissements vont aussi servir à « s’attaquer à leur vétusté », le déploiement des unités spécialisées Alzheimer est également en projet et les accueils temporaires devraient être facilités notamment pour les personnes sortant d’hospitalisation et avant leur retour à domicile.
En parallèle, l’ouverture des Ehpad sur leur environnement proche doit faire l’objet de mesures spécifiques. La crise sanitaire a fait ressortir l’isolement de ces établissements : il convient désormais « de structurer la coopération » avec les médecins et les hôpitaux de leur secteur.
Le plus possible chez soi
L’autre grand pilier abordé par le Premier ministre fut celui de l’aide à domicile. « Tous les sondages le disent : les Français veulent rester chez eux le plus longtemps possible ». Mais les faits montrent également que plus de la moitié des structures d’accompagnement n’arrivent pas à répondre aux nouvelles demandes de prises en charge. De nombreux territoires « sont mal couverts avec des horaires insuffisants ». D’où l’importance d’orienter les budgets pour enfin attirer des professionnels et leur donner les moyens d’agir.
Le chantier est vaste et c’est donc depuis la Saône-et-Loire que Jean Castex est venu faire toutes ces annonces. Il a débuté sa journée par la visite au Creusot d’un service d’aide à domicile en milieu rural, il s’est rendu à Couches au domicile d’une personne âgée concernée par le maintien à domicile, et enfin à Autun, il a visité la Résidence Saint-Antoine.
